中国农村医疗体系的担忧

20多年前中国实行的农村经济体制改革解散了毛泽东时代的人民公社,同时也使农村合作医疗制度形同虚设。

面对非典的威胁,一些专家担心中国人口众多的农村可能成为一颗巨大的“定时炸弹”。

美国卫生专家指出,为了在中国农村建立有效可行的卫生保障体系,必须实施“三个世界、三种模式”的方法。

改革开放20年来,人们的生活在许多方面都有了很大改善。

然而,随着市场经济的不断发展,全民医疗保障能力急剧下降。

在中国的医疗保健体系中,近十亿农民受到的影响最大。

一些学者指出,在毛泽东时代,中国农村基本实现了全民医疗保险的乌托邦理想。

据统计,1975年,约85%的农村居民享受人民公社制度下的医疗保健,而今天,中国只有10%的农村居民享受医疗保健福利。

面对非典的威胁,中国农村缺乏非典的诊断、隔离和治疗设施。

一旦非典疫情蔓延到农村地区,目前中国农村的卫生系统就非常脆弱。

三级医疗网络打破了哈佛大学公共卫生学院刘元利教授对中国农村卫生保健体系的长期研究。

刘袁立在接受采访时说:“农村的主要问题是三级医疗网络的网络底部被打破。

目前,县级医疗机构比较完备,每个县都有防疫站进行治疗和预防。

但是说到乡镇一级,问题就更大了。

刘李源教授说,中国农村目前实行家庭联产承包责任制,除了一些必要的硬件投资外,政府基本上没有采取有效措施。

因此,我国农村在医疗服务质量、医疗执业标准、用药标准和公共卫生方面存在严重问题。

另一个严重的问题是农民缺乏医疗保障。

2001年,刘袁立接受了亚洲开发银行和中国国家计委资助的一个研究项目,主要研究如何在中国农村地区建立医疗保障体系:“通过对问题的分析和中国各项措施的可行性研究,我们最终提出了所谓的“三个世界、三个模式”的政策建议。

所谓“三个世界、三种模式”是指在沿海发达地区的农村地区,政府应采取城乡一体化的社会医疗保险制度,允许农民参加城镇医疗保险,包括自愿购买商业医疗保险。在中等收入农村地区,建议政府采取合作医疗的形式。然而,在贫困农村地区,由于农民收入较低,“文3d彩票012路线图全”的问题尚未解决。政府应该采用医疗援助制度,完全由政府提供医疗保障。

马里兰大学医学院教授张国强认为,中国应该鼓励民营企业进入农村医疗保险市场。

他说:“我觉得第一件事是让(农村医疗保险)成为一项有利可图的业务。

这样私营企业就会想办法进去。这样,私营企业就会找到进入的方法。

此外,农民应该能够致富并获得医疗保健。

然后政府可以补贴他们中的一些人,这样他们就可以逐渐拥有最低标准的医疗措施和保护。

哈佛大学的刘元利教授认为张国强教授提出的医疗保险商业化不适合低收入农村地区:“我认为这条路在中国的低收入农村地区行不通。

因为你知道,如果它有利可图,它(商业医疗保险)的成本肯定会更高。

如果加上商业医疗保险公司的利润,许多农民很难支付保险费。

刘袁立说,他很高兴看到他的一些“三个世界和三种模式”的建议被中国政府采纳。

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